如何应对全面二孩后的供需矛盾山光杜鹃

如何应对全面二孩后的供需矛盾

全面二孩政策实施后，北京市医疗供需矛盾突出成为委员关注的焦点问题。在今天上午举行的政协大会发言中，台盟北京市委常委、原环保部固体废物管理中心副主任邱琦委员代表台盟北京市委提出多项应对建议。

邱琦委员指出，根据北京市妇幼系统监测数据显示，2014年“单独二孩”政策实施后，北京市的分娩量由年增幅10%上升到了15%，伴随“单独二孩”政策实施后的生育堆积，以及“全面二孩”政策的正式实施，2016年本市将迎来前所未有的生育高峰，预计分娩量增幅将达到20%，分娩量达到30万。同时高龄、高危产妇数量也将明显增加，对本市的孕产期保健服务质量提出更高的要求。

在调研中，邱琦委员等人发现，本市现有产科资源非常紧张，二级以上公立医院产科床位不足，床位增加比例明显低于分娩数量增加比例，产科建档难、住院生产一床难求的局面非常严峻。另外，由于工作强度大、医疗风险高、待遇差，岗位的人才吸引力不足等，导致一些公立医院的产科医护人员相继离开岗位，新人引进十分困难。

根据2013年和2015年的调查数据对比显示，全市产科医生数量在减少，且职称结构呈现初级职称与高级职称明显倒置的现象，产科医生后继乏人。同时，本市医疗机构新生儿儿科也存在着床位不足、人力不足的严峻问题。

面对未来较长一段时期的生育高峰，邱琦委员代表台盟北京市委建议采取应急保障措施和制定长期保障政策，应对和解决新政策下孕产期医疗供需之间的矛盾。

在采取应急保障措施方面，应加强信息公开，启动监测预警机制，公布本市助产机构产科建档及床位使用等情况，引导群众合理选择分娩机构。进一步强化属地管理，统筹辖区各类卫生资源，共同采取应对措施，实现区域产科资源联动，切实落实产科的分级诊疗。

在制定长期保障政策方面，建议相关部门充分评估现有产、儿科资源状况，在“十三五”期间科学合理配置本市各级助产机构产、儿科床位数量，重点扩大辖区妇幼保健院规模，提高服务能力，满足群众想生、能生、生得好、生得安全的需求。

同时，用好已有政策并制定新的激励政策，留住产、儿科高级职称人员，特别是优秀科主任，吸引更多的新人加入到产、儿科服务行列，形成合理的梯次结构人才队伍。市发展改革部门还应优先调整产前诊断、助产技术等产科服务收费标准，加大政府财政投入，在保障医疗机构基本成本收入的同时，不给患者增加负担，并充分考虑三级助产机构的技术差别及承担的医疗风险，区别制定服务价格，推进实施分级诊疗。

邱琦委员还建议医管、医政部门在制定各级医疗机构，特别是承担危重症孕产妇转诊救治任务的医疗机构的绩效考核指标时，充分考虑国家生育政策调整以及国家对控制孕产妇、婴儿死亡率的严格要求所带来的工作量和工作难度的增加，制定合理的绩效考核指标，以鼓励和支持产、儿科学科建设，提高急危重症救治能力，激励产、儿科能够向良性方向发展。

为了弥补医疗供给不足，还应加大对民营助产机构的政策扶持，扩大医保定点机构的范围，将民营机构纳入医保范畴，同时加强对民营助产机构的规范、指导和监管，提高民营机构助产技术服务质量，保障母婴安全。宗媛媛 J193

责任编辑：孟德才

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